Ответственность за разглашение врачебной тайны: статья УК РФ, понятие, нарушение

Ответственность за незаконное разглашение врачебной тайны

С тем, что врач – это призвание, поспорить трудно. Просматривая клятву Гиппократа в этом убеждаешься. Помимо оказания медицинской помощи, медики поддерживают пациентов морально, и именно это, в ряде случаев, оказывается решительным фактором выздоравления. Кроме того, на докторов наложено немало обязательств. Одно из них – врачебная тайна, хотя правильнее было бы говорить о тайне медицинской.

Суть понятия

Давайте начнем с того, что разберем, какое правовое регулирование профессиональной медицинской врачебной тайны предусмотрено в РФ. Права и свободы каждого человека закреплены в главном документе РФ – ее Конституции. Право на сохранение медицинской тайны, наряду с тайной личной и семейной, закреплено в 23 статье этого документа и конкретизировано в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Разглашение (нарушение) врачебной тайны регулируется и статьями УК РФ.

Под врачебной тайной понимают такое понятие — запрет на разглашение информации о пациенте, его личных данных, диагнозе и перспективах. Нарушение этого запрета влечет за собой административное или даже уголовное наказание.

Давайте узнаем, какие сведения составляют врачебную тайну. Итак, по закону, разглашению не подлежат такие виды данных:

• Факт обращения в медучреждение, результаты всех проведенных обследований и анализов, диагноз и результаты лечения;
• Сведения о психическом здоровье человека, наличие расстройств психики, факт прохождения лечения;
• Данные обследования граждан, вступающих в брак;
• Факт обращения в конкретное учреждение здравоохранения и нахождение на лечении в нем.

• Разглашать нельзя даже информацию об умершем пациенте, а на больничном листе проставляются лишь общие сведения о травме или болезни, но не ставится точный диагноз.
• Некоторые профильные медучреждения ставят печати, не отражающие их профиль (центры борьбы со СПИДом и реабилитации от наркозависимости, психиатрические клиники и инфекционные центры).

А теперь давайте узнаем, когда разглашение врачебной тайны без согласия пациента допускается, и в каком порядке происходит предоставление сведений, ее составляющих.

Более подробно о том, что такое врачебная тайна, вам расскажет следующий видеосюжет:

Когда разглашение возможно?

Выдача сведений о пациенте возможна в четко установленных законом случаях. Иногда для этого требуется согласие самого гражданина, но в крайних ситуациях данные разглашаются без разрешения больного.

Образец письменного согласия (несогласия) на разглашение врачебной тайны вы можете скачать у нас.

Письменное согласие (несогласие) на разглашение врачебной тайны

С разрешения пациента

Чаще всего, с согласия пациента данные о нем используются в качестве примеров в медицинских учебниках, для ознакомления студентов с протеканием конкретной болезни, при проведении экспериментов и т.д. Все это можно обозначить, как научные цели.

Заявление о согласии на разглашение (пример смотрите под статьей) составляет сам пациент или его представитель.

Представлять интересы недееспособного больного могут такие лица:

• Родители/опекуны/попечители детей до 15 лет;
• Опекуны людей, признанных недееспособными в суде;
• Попечители пациентов с ограниченной дееспособностью.

Следующее видео содержит полезные сведения в отношении изменений в законодательстве в отношении случаев правомерного раскрытия медицинской тайны:

Без согласия больного

Существует четко очерченный круг случаев, когда допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия:

• Больной не в силах выразить свою волю;
• О диагнозе необходимо сообщить в отдел полиции, поскольку есть подозрения о том, что травмы были нанесены насильственным путем;
• Травма была получена на производстве или в учебном заведении и требует расследования обстоятельств;
• Существует риск распространения обнаруженной у больного вирусной инфекции;
• Данные о пациенте официально запрашивает полиция, следователь, прокуратура или военкомат;
• Сведения передаются в другое медучреждение, в которое переходит на лечение данный пациент;
• При проведении контроля качества оказания помощи пациенту.

Следует помнить, что родственникам дееспособного гражданина нельзя сообщать сведения вопреки его воле. Разрешено это только при соблюдении таких аспектов:

• Перспективы больного неутешительны;
• Сведения сообщаются близким людям крайне деликатно;
• Больной не запрещал сообщать данные родным.

Сообщают сведения о пациенте его родственникам и в случае кончины. Ближайшему родственнику выдается свидетельство, в котором прописывается причина смерти больного.

Ответственность врача и медперсонала за разглашение врачебной тайны

Хранить врачебную тайну, как уже упоминалось, обязаны все, кто знает о ней. Как правило, указывают на таких лиц:

• Врачи;
• Персонал медучреждения;
• Санитары;
• Сотрудники регистрационного отдела
• Практиканты;
• Интерны;
• Провизоры и фармацевты;
• Должностные лица (следователь, прокурор), получившие сведения о больном через официальный запрос в больницу.

За разглашение врачебной тайны эти лица подвергаются разным видам юридической ответственности:

• Дисциплинарная. Это выговор по месту работы. Когда проступок серьезный, работника могут уволить;
• Гражданско-правовая. Подразумевает возмещение причиненного пациенту вреда. Осуществляется по результатам решения суда, в который был подан гражданский;
• Административная. Предусмотрена статьей 13.14 КоАП (о неразглашении (соблюдении) врачебной тайны). Заключается в выплате штрафа, размер которого для обычного гражданина составляет порядка 1 000 рублей, а для должностного лица – до 5 000 рублей;
• Уголовная ответственность за разглашение врачебной тайны. Наказание выносится по второй части 137 статьи УК. Это может быть:
  • Штраф (100 000 – 300 000) или конфискация дохода за 1 – 2 года;
  • Запрет занимать конкретные должности и заниматься соответствующей деятельностью (2 – 5 лет);
  • Принудительные работы (до 4 лет), иногда дополняемые сформулированным в предыдущем пункте запретом;
  • Арест (до полугода);
  • Лишение свободы (до 4 лет), дополняемое в некоторых случаях запретом профессиональной деятельности.

А теперь давайте узнаем, как доказать разглашение врачебной тайны.

О том, какая ответственность предусмотрена за разглашение врачебной тайны и о других особенностях такого понятия расскажет специалист в области медицины в видео ниже:

Как доказать факт раскрытия сведений?

К сожалению, на практике врачебная тайна соблюдается далеко не всегда. Редко кто из медперсонала спрашивает у посетителей, представившихся родственниками пациента, документы, да и согласие на сообщение сведений родственникам у больного спросить, обычно, забывают. Вот и выходит, что получить доступ к сведениям может кто угодно.

Часто сведения о больном врачи, без задней мысли, передают своим коллегам. Причем, речь не идет о консилиуме, а скорее, о простой беседе. Разглашаются данные и в переписке.

Как правило, больной не знает о том, что его тайна раскрыта. Однако даже если знает, доказать этот факт удается не всегда. Чтобы обосновать обвинение, нужны письменные доказательства или свидетели. Если доказательства имеются, суд наверняка удовлетворит гражданский иск и назначит возмещение ущерба в размере, кажущемся заседанию правомерным.

Наибольшую огласку получает разглашение медицинской тайны, если сведения о пациенте (особенно, об известной личности) попадают в СМИ.

И напоследок рассмотрим некоторые из судебной практики по разглашению врачебной тайны.

Судебная практика

В ноябре этого года в Санкт-Петербурге, благодаря местным СМИ, прогремело дело мужчины, выигравшего суд против частной клиники по делу о разглашении врачебной тайны.

Обстоятельства дела таковы. Истец планировал лететь на самолете в Калининград, но почувствовал боли в груди и вызвал частную скорую помощь. Приехавшие врачи осмотрели больного, но разрешили ему лететь, хотя знали со слов мужчины, что он страдает гипертонией и принимает лекарства.

Истец полетел, а при посадке самолета в месте назначения у него случился инфаркт. На лечение и восстановление ушло 4 месяца.

Вернувшись домой, потерпевший подал иск о возмещении ущерба в адрес частной клиники, сотрудники которой разрешили ему перелет. В ответ на это, гендиректор частного медучреждения призвал членов Ассоциации частных клиник города воспротивиться деятельности адвокатского бюро, защищавшего интересы истца. При этом, руководитель направил в данные клиники материалы о пациенте, тем самым, разгласив врачебную тайну.

Суд признал гендиректора виновным в разглашении медицинской тайны и постановил выплатить потерпевшему 30 000 рублей в качестве морального ущерба.

Действительно, разглашение врачебной тайны порой может принести не меньше негативных последствий, чем, например, отказ в оказании медпомощи или неправильно поставленный диагноз. Впрочем, желаем Вам никогда не узнать этого на себе!

Ответственность за разглашение врачебной тайны в РФ

Законодательство строго запрещает разглашение врачебной тайны. За это нарушение предусматривают административную, уголовную, дисциплинарную ответственность зависит от ситуации. Все равно подобные деяния не допускаются по законодательству, а также по элементарным правилам медицинской этики.

Что такое врачебная тайна?

Понятие врачебная тайна закрепляет статья 61 Закона «Об охране здоровья». Сведения составляющие врачебную тайну – это непосредственно сам диагноз, который был поставлен пациенту и назначенное лечение, сам факт обращения. При этом даже близким родственникам допускается обнародование сведений с согласия пациента.

Разглашение врачебной тайны статья УК РФ

Общие вопросы запрета разглашения медицинской тайны регламентирует Закон об охране здоровья граждан статья 61. За нарушение также предусматривается гражданская ответственность (уплата штрафа или отстранение от должности на оговоренный законодательством срок).

В остальном ответственность за обнародование подобного рода сведений напрямую зависит от рассмотрения нарушения. К примеру, статьей 13.14 КоАП предусмотрено наказание за распространение информации, доступ к которой по определению ограничен. За это предусматривается административный штраф до 5000 руб. Если сведения, полученные при исполнении профессиональных обязанностей, будут опубликованы, иногда ответственность может наступать и по статье 137 УК.

323 ФЗ о неразглашении врачебной тайны

ФЗ 323 «Об основах охраны здоровья» предусматривает более детальные характеристики понятия медицинской тайны, какие еще возможны нарушения медицинской этики:

• запрещено разглашение любой информации о здоровье больного при жизни, после его смерти;
• после согласия пациента возможно обнародование сведений о здоровье. Возможно это сделать в целях проведения исследований, изучения патологии, размещения информации в СМИ. Должно быть получено именно письменное согласие при этом. Оно может быть общего плана либо допускать разглашение информации для конкретных целей;
• даже при угрозе жизни пациента запрещено обнародовать сведения о здоровье, раскрывать их даже близким родственникам;
• обнародование состояния здоровья допускается в случае взятия информации для статистического контроля, составления отчетности медицинского учреждения, также передачи сведений в медицинские структуры для обеспечения должного лечения больного, предусмотренного дополнительными нормативными актами.

Разглашение врачебной тайны без согласия пациента в каких случаях допускается?

В некоторых ситуация разглашение тайны состояния здоровья больного все же необходимо. Закон РФ четко определяет когда это допустимо – в таких ситуациях юридическая ответственность не наступает.

Статья 61 ФЗ «Об охране здоровья» (часть 4) когда разглашение врачебной тайны без согласия пациента допускается:

• лицо по медицинским показаниям не может лично предпринять меры для прохождения дальнейшего лечения;
• неразглашение состояния здоровья грозит распространением инфекционных заболеваний;
• информация предоставляется родителям несовершеннолетнего пациента;
• предоставление сведений по официальному запросу правоохранительных органов;
• основания полагать, что болезнь наступила из-за преступных действий других лиц.

Обнародование сведений о больном не требует уведомлять его об этом.

Также данная статья предусматривает ответственность за не соблюдение Закона для медработников и для студентов либо фармацевтов, которые получили доступ к тайне. Вся информация, которую студенты получают в процессе обучения также попадает под действия данной законодательной нормы.

Ответственность за разглашение тайны врачебной по УК РФ

Известно, что за разглашение врачебной тайны медработник несет ответственность. Чаще всего это дисциплинарное взыскание, иногда отстранение от работы.

Уголовная ответственность наступает очень редко за разглашение врачебной тайны. Основная причина: конкретно подобное нарушение не упоминает ни одна статья УК.

В некоторых случаях возможно рассматривать данный проступок как нарушение статьи 137 УК – разглашение личных сведений лица, ставшие известными при исполнении обязанностей. Максимальное наказание за такое нарушение правовой нормы будет составлять 4 года с запретом определенное время занимать должность в медучреждении.

Судебная практика показывает: уголовная ответственность наступает очень редко. Это возможно зачастую когда обнародование информации о здоровье больного спровоцировала какие-либо пагубные последствия (суицид, посягательство на жизнь, финансовые махинации). При этом важно также доказать и связь этих двух фактов ( что именно действия медика повлекли последствия).

Наказание за разглашение врачебной тайны

Сегодня медицинская тайна – это медицинское, правовое и социально-этическое понятие, которое представляет собой запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента.

Врач не должен также сообщать другим лицам информацию о результатах обследования и даже о самом факте обращения человека за медицинской помощью.

Какую ответственность за разглашение врачебной тайны несет медик, по какой статье его можно наказать за раскрытие врачебной тайны?

Кому разрешено сообщать врачебную тайну без разрешения пациента?

В ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья» от 21.11.2011 г. перечислены ситуации, при которых медицинские работники имеют право разгласить врачебную тайну без согласия пациента:

Разглашение сведений, которые составляют врачебную тайну, третьим лицам допускается только с письменного согласия пациента.

Может ли медицинский работник разгласить медицинскую тайну в отношении пациента, если он понимает, что для больного так будет лучше?

Нет, не может. Согласно законам РФ, если пациент не хочет, чтобы кто-либо узнал о его диагнозе, то он имеет на это право.

Даже если врачу будет казаться, что лучше бы родственники узнали о диагнозе пациента, то все равно он не имеет права оповещать их о состоянии здоровья их близкого человека.

Ситуации могут быть разными. Чаще всего люди боятся оповещать родственников о страшных диагнозах, например, о раке. Им кажется, что ничего уже сделать нельзя, что остается только ждать, когда все закончится.

Однако доктор уверяет пациента, что еще можно что-то сделать. И если он в этот момент скажет о диагнозе кому-то из родственников без согласия пациента, то он нарушит клятву Гиппократа, чем подведет себя под статью.

Какую ответственность несет врач за разглашение врачебной тайны в 2022 году?

С учетом причиненного пациенту ущерба за разглашение медицинской тайны врач или другой ответственный сотрудник медицинской организации несет такую ответственность:

Чем грозит врачу разглашение врачебной тайны?

За незаконное разглашение врачебной тайны, пусть даже одному лицу, медработнику может грозить уголовная ответственность.

Какая мера наказания за разглашение врачебной тайны по Уголовному кодексу? Разглашение врачебной тайны: статья УК РФ

Согласно п. 2 ст. 137 УК РФ медицинский сотрудник, который предал гласности данные о здоровье пациента, его диагнозе без его согласия, может быть привлечен к уголовной ответственности.

Санкция статьи предусматривает такое наказание:

• штраф в размере 100–300 тысяч рублей;
• лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью сроком на 2-5 лет;
• принудительные работы сроком до 4 лет;
• арест сроком до 6 месяцев;
• тюремное заключение сроком до 4 лет.

Как доказать факт разглашения врачебной тайны?

К сожалению, в нашей стране медперсонал регулярно нарушает врачебную тайну: врачи обсуждают диагноз пациента между собой, медперсонал общается в коридоре о больном, сотрудник регистратуры передает данные якобы родственникам пациента, хотя по закону это запрещено делать.

Для того чтобы доказать факт разглашения врачебной тайны, человек должен собрать доказательства. В качестве доказательств могут выступать:

• свидетельские показания;
• аудиозапись;
• видеозапись.

Если у человека будут на руках доказательства, то это почти 100% гарантия выигрыша дела. Тогда он сможет подать иск в суд о возмещении морального ущерба, а также наказать медработника, нарушившегося врачебную тайну.

Куда обращаться, если врач нарушил врачебную тайну?

За нарушение врачебной тайны пациент может обратиться в такие инстанции:

• написать жалобу на имя главврача больницы/поликлиники, где работает конкретный медработник;
• обратиться с иском в суд, если человек хочет получить компенсацию морального вреда, полученного после разглашения тайны касательно состояния его здоровья;
• написать заявление в полицию, чтобы сотрудники правоохранительных органов возбудили уголовное дело по ст. 137 УК РФ и наказали горе-доктора по всей строгости закона.

Обязательства хранить врачебную тайну возникают только у врачей?

Нет, авторы этого словосочетания ввели людей в заблуждение. Врачебную тайну должны хранить не только врачи, но и другие работники медицины, которые работают с пациентами:

• провизоры;
• младший медперсонал;
• психологи и др.

Также врачебную тайну должны хранить лица, которые не имеют ничего общего с медициной, однако они связаны с пациентом.

Например, юрист, работающий в поликлинике, не должен разглашать информации о пациентах этой клиники; практиканты, проходящие практику в лечебных учреждениях также не должны разглашать никаких сведений о состоянии здоровья пациентов и другой информации о них.

Как написать жалобу на врача, который раскрыл врачебную тайну

Если пациент уличил доктора или другого медицинского работника в раскрытии врачебной тайны, то первая инстанция, куда он должен обратиться – написать жалобу на сотрудника главврачу.

Составляется документ в произвольной форме, однако есть примерная структура составления жалобы:

Образец написание жалобы на разглашение врачебной тайны представлен ниже:

Главному врачу 5 городской поликлиники г. Омска

От Лохмачева Евгения Станиславовича, проживающего по адресу:

г. Омск, ул. Окружная, 17/47, тел. 8 (916) 3325587

Обращаюсь с жалобой на семейного врача Григорьеву Юлию Станиславовну. Основанием для обращения с жалобой стали такие обстоятельства: 25.09.2018 г. в больнице № 2 г. Омска мне удаляли аппендикс. Там же у меня взяли анализ на вирус иммунодефицита. 29.09.2018 г. семейный врач Григорьева Ю. С. пришла к нам домой. Меня дома не оказалось. Была только мать. Врач попросила, чтобы мать передала мне, что у меня тест на ВИЧ положительный. Считаю, что медработник нарушил врачебную тайну, так как сообщил информацию о моем состоянии здоровья третьим лицам. На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. 13 ФЗ № 323 «Об основах охраны граждан», прошу:

• Провести проверку противоправности действий семейного врача Григорьевой Ю. С.
• Принять меры дисциплинарного характера в отношении врача Григорьевой Ю. С.

0.10.2018 подпись Лохмачев Е. С.

Если главврач не ответил на жалобу либо его ответ не удовлетворил заявителя, тогда тот может смело подавать заявление дальше: обращаться с заявлением в полицию, Министерство здравоохранения или в суд.

Судебная практика

Ситуация 1. В Крыму был вынесен приговор в отношении медицинского работника, который разгласил ВИЧ-статус своего пациента – школьника. Конфиденциальную информацию о болезни 9-летнего мальчика медицинский сотрудник раскрыл родителям одноклассников мальчика. Со слов матери мальчика, с того самого момента ее сына начали гнобить, дети унижали, учителя ставили плохие оценки. Суд оштрафовал женщину и поставил ей запрет на занятие медицинской практикой сроком на 1 год.

Ситуация 2. Врач-нарколог одной из частных клиник г. Санкт-Петербурга выдал своему знакомому справку о диагнозе постороннего лица, которое находилось в клинике, где работал нарколог, на учете. При этом согласия у человека, чья фамилия была указана в справке, никто не спрашивал. Оказывается, что эту справку третье лицо использовало в качестве доказательства в суде, якобы для того, чтобы довести судье, что родители пациента, находящегося на учете в наркологическом кабинете, не справляются со своими родительскими обязанностями. Естественно, что действия врача в данном случае являются противозаконными. В отношении медицинского специалиста было возбуждено административное дело по статье за разглашение информации с ограниченным доступом (ст. 13.14 КоАП РФ). Судья признал врача виновными и оштрафовал его на 5 тысяч рублей. Главврач клиники, где работал нарколог, подписал приказ об увольнении сотрудника, который разгласил врачебную тайну третьим лицам.

Ситуация 3. В Тюмени женщина, работающая горничной в отеле, написала заявление в прокуратуру на акушерку поликлиники. За 2 дня до случившегося весь коллектив отеля проходил медицинское обследование в одной поликлинике. В день получения санитарных книжек раньше всех пришла уборщица отеля. Именно ей акушерка и передала санкнижки всех остальных работниц отеля. Причем медработник детально рассказала, кто из сотрудниц здоров, а у кого были найдены какие-то заболевания. В итоге весь персонал отеля узнал о диагнозе горничной. Та, возмущенная и недовольная поведением акушерки поликлиники написана на нее заявление в прокуратуру о разглашении врачебной тайны. Дело было передано в суд. Медработника признали виновным по ст. 13.14 КоАП РФ. Судья наказал горе-сотрудницу поликлиники на 4 тысячи рублей.

В ст. 23 Конституции РФ написано, что каждый гражданин имеет право на личную, семейную тайну. Сюда же включается и сохранение врачебной тайны.

Ответственность за разглашение врачебной тайны предусмотрена в КоАП, Трудовом и Уголовном кодексах РФ. Медик должен понимать, что любая передача информации о пациенте без его согласия может дорого ему стоить.

Если пациент подаст на медработника в суд, то тому может грозить не только солидный штраф, но и тюремное заключение (конкретный вид наказания устанавливается исходя из проступка медработника, морального вреда, причиненного пациенту в результате раскрытия тайны касательно состояния его здоровья и т. д.).

Ответственность за разглашение врачебной тайны

Согласно действующему законодательству и Конституции, каждый человек имеет право на неприкосновенность, которое распространяется на сохранение информации личного характера. К этой категории относится и врачебная тайна. Обращаясь за медицинской помощью, человек сообщает доктору конфиденциальные сведения, которые иногда можно использовать в преступных целях. Например, если у пациента выявлен ВИЧ, это может послужить поводом для шантажа.

Поэтому предусмотрена ответственность врача за разглашение врачебной тайны. При этом такое деяние влечет за собой не только административную, но и уголовную ответственность.

Что считается врачебной тайной

Для проведения результативного оздоровления, врачи собирают полный анамнез больного, что помогает выявить полную картину заболевания и подобрать оптимальную схему лечения. Это подразумевает доверительные отношения между доктором и пациентом, что образует понятие врачебной тайны. По сути, это запрет на разглашение конфиденциальной информации о пациенте.

К таким сведениям относятся:

• данные первоначального осмотра, результаты обследований и поставленный диагноз;
• сведения о расстройствах психики;
• факт обращения за помощью в медучреждение;
• прочая информация: результаты анализов, данные о заболеваниях близких родственников, другие сведения, сообщенные врачу.

Необходимо уточнить, что врачебная тайна включена в перечень информации с ограниченным доступом, куда она внесена на основании следующих нормативно-правовых актов:

1. Федеральный закон № 323-ФЗ, статьи 13 и 92: основы здравоохранения граждан;
2. ФЗ № 125 статья 13: донорство крови;
3. Закон РФ № 4180-1 статья 14: трансплантология тканей и органов;
4. Закон РФ № 3185-1 статья 9: права граждан при оказании психиатрической помощи;
5. Семейный кодекс статья 15: медобследование при вступлении в брак и планировании семьи.

Важно! Сведения, подпадающие под определение врачебной тайны, не подлежат разглашению даже после смерти пациента. Скачать для просмотра и печати:

Статья 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Соблюдение врачебной тайны»

Статья 92 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Ведение персонифицированного учета при осуществлении медицинской деятельности»

Статья 13 Федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ «Медицинское обследование донора»

Статья 9 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «Сохранение врачебной тайны при оказании психиатрической помощи»

Статья 15 Семейного кодекса РФ «Медицинское обследование лиц, вступающих в брак»

Статья 14 Закона РФ от 22.12.1992 № 4180-1 «Ответственность за разглашение сведений о доноре и реципиенте»

Допускается ли разглашение

При определённом стечении обстоятельств, медперсонал может разглашать сведения конфиденциального характера и это не будет считаться противоправным действием. Рассмотрим законные основания для этих действий.

Пациент даёт личное разрешение

Если у человека наблюдается интересный медицинский случай или редкое заболевание, эти сведения могут использоваться для публикаций в специализированной литературе. Кроме этого, здесь допускается демонстрация пациента для учащихся медицинских ВУЗов или другим врачам в ознакомительных целях. По сути, такие действия можно обозначить научными изысканиями, однако, совершаются они с согласия пациента.

В особых случаях, согласие на разглашение врачебной тайны могут подписать:

1. Близкие родственники или опекуны, если пациент частично/полностью недееспособен;
2. Родители либо опекуны, если больному не исполнилось 15 лет.

Без согласия

Такая практика тоже применяется в ряде особых случаев. Сюда относятся:

• официальный запрос от представителей госструктур: военный комиссариат, следственные органы;
• причиной недуга являются насильственные травмы;
• производственные травмы, требующие проведения служебного расследования;
• при переводе больного в другое медучреждение;
• вирусная инфекция, которая может привести к эпидемии;
• пациент неспособен дать согласие ввиду физического состояния.

Любопытно, но разглашать историю болезни врачи не обязаны даже ближайшим родственникам, если пациент высказал такое желание. Исключительными случаями считаются:

1. Неизлечимые недуги;
2. Пациент не высказывал прямого запрета.

Важно! Несмотря на всевозможные запреты и ограничения, после летального исхода родственникам выдается заключение о смерти с указанием причин. Это также не считается разглашением врачебной тайны.

Ответственность за разглашение врачебной тайны по УК РФ

В зависимости от обстоятельств дела, виновным в этом правонарушении может грозить уголовное или административное наказание.

Что может грозить врачу и медперсоналу

В случае разглашения врачебной тайны, виновным может грозить ответственность сразу по двум статьям Уголовного кодекса.

Статья 137 часть 2 — несанкционированное распространение информации личного характера с использованием служебного положения. Меры ответственности:

• штраф до 300 000 рублей;
• запрет заниматься врачебной деятельностью до 5 лет;
• арест на 6 месяцев;
• лишение свободы до 4 лет.

Статья 286 — превышение полномочий. Меры ответственности:

• штраф до 80 000 рублей;
• запрет заниматься установленной деятельностью на 5 лет;
• принудительная отработка на 4 года;
• лишение свободы до 4 лет.

Помимо этого, ответственность налагается в соответствии со статьей 13.14 КоАП — разглашение сведений из перечня с ограниченным доступом. Взыскательные меры:

• для частных лиц — штраф 500-1 000 рублей;
• для должностных лиц — 4 000-5 000 рублей.

Кроме этого, согласно пунктам статьи 151 Гражданского кодекса, с виновного можно взыскать денежную компенсацию за причинение морального вреда и нравственных страданий.

Скачать для просмотра и печати:

Статья 137 Уголовного кодекса РФ «Нарушение неприкосновенности частной жизни»

Статья 286 Уголовного кодекса РФ «Превышение должностных полномочий»

Статья 13.14 Кодекса об административных правонарушениях РФ «Разглашение информации с ограниченным доступом»

Статья 151 Гражданского кодекса РФ «Компенсация морального вреда»

Как доказать факт разглашения

Важно понимать, что раскрытие конфиденциальной информации медперсоналом — это довольно распространённое явление. Иногда это происходит неосознанно, например, при обсуждении заболевания с коллегами или консультации по сложным случаям с узкими специалистами посредством переписки. Кроме этого, сведения часто сообщаются посторонним людям, представившимся родственниками пациента.

Поэтому в подавляющем большинстве случаев, пациенты даже не подозревают о нарушении своих прав.

Доказать такие противоправные действия затруднительно. Если данные, относящиеся к разряду врачебной тайны обнаружены в общедоступной публикации, факт преступления налицо, и виновные будут отвечать в соответствии с буквой закона. В остальных случаях, потерпевшему придется лично собирать доказательную базу: свидетельские показания, документальные подтверждения.

Только при наличии неоспоримых доказательств виновных можно привлечь к ответственности.

Юридическая практика

Рассмотрим один из случаев разглашения врачебной тайны, произошедший в реальности.

Мужчина собирался лететь в командировку, но почувствовал боль в грудине и вызвал скорую помощь. Врачи частной клиники, после проведения первичного осмотра дали разрешение на перелет, хотя со слов пациента знали о гипертонии и сердечной недостаточности.

В результате, у мужчины случился инфаркт, после которого потребовалось длительное лечение с последующей реабилитацией. Пострадавший обратился в суд с требованием о возмещении понесенных убытков. Руководство клиники заняло жёсткую и непримиримую позицию, призвав на помощь Ассоциацию частных медучреждений. При этом данные о диагнозе и результатах обследования пострадавшего были переданы членам Ассоциации.

В ходе судебного разбирательства, факт разглашения врачебной тайны был установлен, руководство клиники обязали возместить истцу 50 000 рублей за причиненный моральный вред.

30 марта 2018, 23:52Фев 13, 2019 20:08О правонарушениях Ссылка на текущую статью

Уголовная ответственность за разглашение врачебной тайны в РФ

При обращении к врачу пациент рассчитывает на сохранении информации, касающейся его лечения, перед остальным сообществом. Правила взаимодействия между доктором и человеком, обратившимся за помощью, укладываются в понятие «врачебная тайна» (федеральный закон 323, статья 13).

Что говорит законодательство?

В ФЗ под номером 323 четко определены вопросы, касающиеся правовой категории, охраны здоровья граждан РФ, в том числе в отношении врачебной тайны. В федеральном законе прописаны права пациентов и обязательства в секторе здравоохранении, рассматриваются организационные аспекты, упоминаются полномочия государственных органов, а также раскрываются другие вопросы. Что касается врачебной тайны, этому аспекту уделена статья 13.

Согласно законодательству, врачебная тайна — информация, которую пациент предоставляет представителю медицинского учреждения (врачу) при получении помощи (обследовании, лечения и так далее). К категории врачебной тайны относятся сведения по сделанному диагнозу, самому факту обращения в больницу и состоянию здоровья. Сюда входят и прочие данные, касающиеся лечения и обследования человека.

Исключением являются случаи, когда пациент лично дал разрешение на разглашение (в письменном виде) или ситуация входит в специальный перечень (об этом пойдет речь ниже).

Разглашение с письменного согласия — варианты

Как отмечалось, разглашение врачебной тайны доступно в двух случаях. Один из них — получение письменного разрешения со стороны гражданина (пациента). Согласие оформляется лично или с привлечением законного представителя. Цели получения такого одобрения различны:

• Проведение полного медицинского обследования.
• Организация последующего лечения.
• Применение в учебном процессе (для студентов медицинских образовательных учреждений).
• Публикация в журналах, газетах и прочих СМИ, имеющих научную направленность.
• Решение прочих задач.

Разглашение без получения письменного разрешения

В законодательстве (ФЗ 323, статье 13) прописана и другая ситуация, когда допускается разглашение врачебной тайны без оформления согласия со стороны пациента или представителя. Выделим случаи, которые упомянуты в Федеральном законе. Разглашение допускается:

• Для проведения обследования и последующего лечения человека, если последний по тем или иным причинам не может озвучить соответствующее желание и оформить его в письменном виде. Иными словами, если человек не способен дать разрешение на разглашение информации, но это необходимо для проведения срочных лечебных процедур, допускается отступление от прописанных в законодательстве правил.
• При поступлении запроса со стороны органов внутренних дел (следственных и дознательных отделов). Передача необходимых сведений о пациенте производится в пределах расследования или разбирательства в судебном органе при получении официального запроса со стороны уполномоченного органа. Кроме того, персональные сведения передаются с учетом упомянутых правил для контроля поведения условно осужденного гражданина, а также лица, которое освобождается с МЛС условно-досрочно.
• При появлении угрозы инфицирования (заражения) других людей с последующим распространением заболевания на широкий круг лиц. В такой ситуации законодательство можно нарушить и передать сведения о пациенте для принятия экстренных мер.
• Для передачи информации органам МВД при поступлении в больницу гражданина, в отношении которого имели место противоправные действия, ставшие причиной телесных повреждений или ухудшения здоровья. Работник медицинского учреждения принимает решение с учетом косвенных признаков и наличия достаточных оснований для такого предположения.
• В ситуации, когда в роли пациента выступает гражданин, не достигший 18-летнего возраста. При таких обстоятельствах сведения о поступлении человека в больницу и его диагнозе могут передаваться законному представителю, а также родителю несовершеннолетнего человека.
• Когда требуется информация для составления картины событий при расследовании несчастного случая, произошедшего в рабочее время, а также появления заболевания, причиной которого стала трудовая деятельность человека.
• В случае, когда проводится военно-врачебная экспертиза, а в роли заказчика выступает военный комиссариат или комиссия государственных органов власти, в которых по ФЗ предусматривается военная и иная (приравненная к этой категории) служба.
• Для учета и контроля гражданина в системе соцстрахования на государственном уровне.
• При обмене сведениями между разными больницами. Это касается всей информации, в том числе находящейся в медицинской системе. Цель передачи — предоставление медпомощи гражданину, а передача персональных сведений должна осуществляться с учетом действующих законов РФ.
• Для контроля качества услуг в медицинской сфере, а также гарантий безопасности медицинской деятельности с учетом ФЗ под номером 323.

Из сказанного видно, что список увеличен и дополнен случаями, которые ранее относились к врачебной тайне и не могли раскрываться без получения одобрения со стороны самого пациента (гражданина РФ). Но некоторые трудности остались.

По запросу адвоката упомянутые органы должны собрать информацию и передать ее в месячный срок. На этом фоне возникает вопрос, может ли работник юридической сферы обратиться в больницу и получить сведения об интересующем его пациенте, ссылаясь на упомянутый ФЗ. В запросах адвокатов часто нет четкого пояснения причины обращения, поэтому врачебная тайна не раскрывается. Это легко объяснить и с позиции законодательства.

Выше рассмотрены случаи, в которых работник медицинской организации вправе передать сведения, относящиеся к врачебной тайне, без письменного согласия лица (ФЗ №323, ст. 13). В этом списке нет пункта, позволяющего выдавать информацию адвокатам по любому из запросов.

Другими словами, запрос со стороны адвоката не является достаточным событием для передачи конфиденциальных сведений, относящихся к категории врачебной тайны. Данные передаются лишь в том случае, если сотрудник юридической сферы передаст документы, подтверждающие его право получать такие сведения, а сам факт назначения представителя является волеизъявлением доверителя.

Что ожидает за нарушение врачебной тайны?

Проблема медицинской профессиональной этики является одной из основных в России, что приводит к появлению случаев, когда конфиденциальная информация передается 3-им лицам под тем или иным предлогом. Единственный способ защиты заключается в усилении наказания за разглашение такое информации. В законодательстве РФ прописаны последствия для нарушителей, а со стороны уполномоченных органов осуществляется контроль соблюдения таких правил.

• Для обычных граждан РФ, которые получили доступ к конфиденциальной информации, но не сохранили врачебную тайну — 500-1000 рублей.
• Для должностных лиц (к примеру, лечащего врача) — 4000-5000 рублей.

Вопрос административной ответственности подробно оговорен в КоАП РФ, статье 13.14.

• Штрафные санкции от 100 до 300 тысяч рублей или штраф в размере месячного дохода (заработной платы) или иной прибыли осужденного за 1-2 года.
• Отстранение от занятия определенной должности или невозможность заниматься конкретной деятельностью на период от 2-х до 5-ти лет. Как правило, такое наказание применяется к должностным лицам (работникам медицинских учреждений, нарушивших врачебную тайну).
• Принудительные работы на период до 4-х лет. При таком наказании субъект, как правило, теряет право занимать определенные должности или вести конкретный вид деятельности на период до 5-ти лет. Возможны ситуации, когда дополнительное наказание не применяется.
• Арест нарушителя закона о врачебной тайне на период до полугода.
• Лишение свободы на срок до 4-х лет. Такой вид наказания, как правило, дополняется запретом на занятие конкретных должностей или работы в определенной сфере на протяжении пяти лет.

Стоит учесть, что наказание по УК РФ за разглашение врачебной тайны часто касается работников государственных или региональных больниц, которые разгласили конфиденциальную информацию. В результате происходит ситуация, когда человек раскрывает третьим лицам не только врачебную, но и служебную тайну. Если работник медицинского учреждения не является должностным лицом или человек работает в частной (ведомственной) медицинской организацией, ему, как правило, грозит административное наказание. Вероятность уголовного преследования в этом случае минимально.

Итоги

Несмотря на наличие законодательных актов и наказания за нарушение правил хранения врачебной тайны, на практике число судебных исков в этом вопросе только растет. Вот почему главная задача действующей законодательной системы заключается в усилении ответственности за передачу такой информации посторонним лицам.

Только при таком подходе можно привести текущую систему к европейским стандартам, обеспечив сохранение врачебной тайны на высшем уровне. Не меньшее значение имеет информирование работников медицинских учреждений о ситуациях, когда доступно разглашение, и что будет за нарушение закона.

Бесплатный вопрос юристу

Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждая ситуация уникальна и требует личной консультации с опытным юристом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим юристам по медицине.

Тест с ответами по теме «Врачебная тайна: этико-правовая оценка «медицинских селфи»»

Растет число судебных исков и скандальных публикаций в СМИ, связанных с распространением в социальных сетях «селфи» медицинских работников на своих рабочих местах, куда нередко попадают изображения пациентов. Это явление нуждается в четкой этико-правовой оценке. В первую очередь, такая оценка должна быть дана с позиции соблюдения права пациента на врачебную тайну. Медицинские работники должны иметь представление о праве пациента на конфиденциальность и строго соблюдать это право. Они также должны знать о правовых последствиях нарушения врачебной тайны.

1. Какая из норм медицинской этики соблюдается врачами с древнейших времен ?

1) Будь правдив;
2) Соблюдай правило информированного согласия;
3) Соблюдай врачебную тайну; +
4) Не допускай стигматизации больных;
5) Бери справедливую плату.

2. ФЗ РФ от 21.11.2011 г. №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» о врачебной тайне

1) Каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени. Каждый имеет право на тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых, телеграфных и иных сообщений. Ограничение этого права допускается только на основании судебного решения;
2) Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну;
3) Вся информация о состоянии пациента, диагнозе, прогнозе, предпринятом лечении и иная личная информация о пациенте должна храниться в тайне даже после смерти пациента. Исключение может быть сделано только для родственников в той части, которая указывает на возможные опасности для их здоровья;
4) Чтобы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел, и ни услушая касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной;
5) Личная тайна относится к нематериальным( неимущественным) благам человека, неотчуждаемым и не передаваемым иным способом. Если вследствие разглашения врачебной тайны гражданину причинен моральный вред, то суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации такого вреда.

3. По какой статье могут привлечь к уголовной ответственности главного врача, несанкционированно разгласившего врачебную тайну ?

1) Статья 286. «Превышение должностных полномочий»;
2) Статья 286. «Причинение вреда жизни и здоровью»;
3) Статья 286. «Халатность»;
4) Статья 286. «Причинение морального вреда»;
5) Статья 286. «Разглашение профессиональной тайны».

4. Формулировка правила правдивости

1) Врач имеет право в интересах пациента скрывать от него информацию, которую он посчитает вредной для психики пациента;
2) Пациент должен быть правдив с врачом, он не должен скрывать и искажать важную информацию, которая касается здоровья и лечения;
3) Выполнение любого медицинского вмешательства должно начинаться со специальной процедуры получения добровольного согласия пациента на это вмешательство на основе адекватного информирования;
4) Медицинский работник должен быть правдив с пациентом и не должен скрывать или искажать важную для пациента информацию, которая касается его здоровья и лечения;
5) Информация о пациенте, которая становиться известна врачу или иному медицинскому работнику, не может быть передана третьим лицам без разрешения этого пациента.

5. Рекомендации Всемирной Медицинской Ассоциации относительно соблюдения врачебной тайны в случае, если больной СПИДом не собирается рассказывать о своей болезни своему половому партнеру и использует незащищенные сексуальные контакты

1) Защищая интересы полового партнера инфицированного пациента, медицинский работник обязан проинформировать его об угрозе, которой он подвергается, без каких- либо дополнительных условий;
2) Медицинский работник не обязан защищать интересы половых партнеров своего пациента;
3) Медицинский работник обязан защитить интересы полового партнера инфицированного пациента, даже если при этом придется разгласить врачебную тайну. Но при этом он должен соблюсти ряд условий, в частности, сообщить пациенту о том, что если он не проинформирует своего партнера о болезни, медицинский работник сделает это сам;
4) Медицинский работник обязан защитить интересы полового партнера инфицированного пациента и разгласить врачебную тайну, отправив извещение его лечащему врачу;
5) Медицинский работник обязан защитить интересы полового партнера инфицированного пациента и разгласить врачебную тайну, отправив извещение в санитарно- эпидемиологическую службу.

6. Врачебная тайна — это информация с ограниченным доступом. Какой закон ограничивает доступ к сведениям, составляющим врачебную тайну ?

1) Федеральный Закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323 -ФЗ «Законодательство об охране здоровья граждан в Российской Федерации»;
2) Федеральный Закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323 -ФЗ «О профессиональной тайне»;
3) Федеральный Закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323 -ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
4) Федеральный Закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323 -ФЗ «О здравоохранении в Российской Федерации»;
5) Федеральный Закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323 -ФЗ «О правах пациента».

7. Три основных правила современной медицинской этики:

1) Не навреди, правило конфиденциальности, правило справедливости;
2) Правило информированного согласия, правило конфиденциальности, правило справедливости;
3) Правило информированного согласия, правило справедливости, правило правдивости;
4) Правило справедливости, не навреди, делай благо;
5) Правило справедливости, правило конфиденциальности, правило справедливости.

8. Решение суда при рассмотрении «Казуса Тарасовой»

ОТВЕТ: Суд обязал медицинских работников предупреждать третьих лиц об опасности, о которой им стало известно в процессе работы с пациентом

9. Клятва Гиппократа о врачебной тайне

ОТВЕТ: Чтобы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда- либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной.

10. Правильное суждение о соотношении моральных и правовых( законодательных) норм

ОТВЕТ: Существуют нормы права, которые не соответствуют моральным нормам.

11. Кто обязан соблюдать врачебную тайну ?

ОТВЕТ: Все сотрудники медицинских организаций.

12. Медицинская сестра в рабочее время распространила в социальных сетях «селфи», где она была сфотографирована вместе с пациенткой, которая улыбалась и смотрела в камеру. Пациента не давала согласия на распространение своей фотографии в социальных сетях. Перечислить нарушения, которые совершила медицинская сестра

ОТВЕТ: дисциплинарный проступок (фотографирование в рабочее время), разглашение врачебной тайны (в разных обстоятельствах может быть расценено как уголовное преступление, гражданское и административное правонарушение).

13. Опредение понятия «конфиденциальность»

ОТВЕТ: Принцип разглашения информации, не предназначенной для открытого доступа и использования всеми желающими.

14. Конституция РФ о личной тайне

ОТВЕТ: Каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени. Каждый имеет право на тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых, телеграфных и иных сообщений. Ограничение этого права допускается только на основании судебного решения.

15. Рекомендация Всемирной медицинской ассоциации о действиях врача, когда представитель власти требует разгласить конфиденциальную информацию, составляющую врачебную тайну, ссылаясь на требования закона

ОТВЕТ: Врач должен критически оценивать законодательные требования в области нарушения конфиденциальности и убедиться в их оправданности перед тем, как им следовать.

16. Формулировка правила информированного согласия

ОТВЕТ: Выполнение любого медицинского вмешательства должно начинаться со специальной процедуры получения добровольного согласия пациента на основе адекватного информирования о предполагаемом вмешательстве.

17. 4 вида правовой ответственности за разглашение врачебной тайны

ОТВЕТ: Дисциплинарная, гражданско- правовая, административная, уголовная.

18. От какого латинского слова произошел термин «конфиденциальность» ?

1) От латинского слова confidentia, что означает — откровенность;
2) От латинского слова confidentia, что означает — тайна;
3) От латинского слова confidentia, что означает — доверие;
4) От латинского слова confidentia, что означает — уважение;
5) От латинского слова confidentia, что означает — расположение;

19. Медицинская сестра в рабочее время распространила в социальных сетях «селфи», где она была сфотографирована вместе с пациенткой, которая улыбалась и смотрела в камеру. Пациента не возражала против распространения своей фотографии в социальных сетях. Перечислить правонарушения, которые совершила медицинская сестра

ОТВЕТ: дисциплинарный проступок (фотографирование в рабочее время).

20. Кодекс об администравных правонарушениях рассматривает врачебную тайну как

ОТВЕТ: информацию с ограниченным доступом( имеется ввиду информация, доступ к которой ограничен федеральным законодательством).

21. Гражданский Кодекс рассматривает врачебную тайну как

ОТВЕТ: личную тайну, которая относится к нематериальным (неимущественным) благам человека. Ее разглашение может причинить моральный вред, который подлежит возмещению по решению суда.

22. Формулировка правила конфиденциальности

ОТВЕТ: Информация о пациенте, которая становится известна врачу или иному медицинскому работнику, не может быть передана третьим лицам без разрешения этого пациента.

23. Правильное суждение о врачебной тайне

ОТВЕТ: Врачебная тайна в первую очередь защищает интересы медицинской профессии (врачей и медицинских сестер).

24. В каких случаях распространение «медицинские селфи» является безусловным нарушением врачебной тайны ?

ОТВЕТ: На «селфи» имеется изображение пациента, по которому можно установить его личность, пациент не давал согласия на фотосъемку и распространие фотографии в социальных сетях.

25. Статья УК РФ, регулирующая ответственность за нарушение врачебной тайны

ОТВЕТ: Статья 137. Нарушение неприкосновенности частной жизни. Незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия либо распространение этих сведений в публичном выступлении.

26. Медицинская сестра в рабочее время распространила в социальных сетях «селфи», где она была сфотографирована на фоне умирающей больной, находящейся без сознания. По опубликованному изображению можно установить личность пациентки. Перечислить правонарушения, которые совершила медицинская сестра

ОТВЕТ: Дисциплинарный проступок (фотографирование в рабочее время, демонстрация бесчувственного и неуважительного отношения к пациентке), разглашение врачебной тайны (в разных обстоятельствах может быть расценено как уголовное преступление, гражданское и административное правонарушение).

27. Какие из перечисленных профессионалов обязаны соблюдать профессиональную тайну

1) Садовник, инженер, бухгалтер;
2) Столяр, артист, менеджер;
3) Шофер, секретарь, повар;
4) Медицинский работник, адвокат, библиотекарь;
5) Преподаватель, специалист в области клининга, инженер ЭВМ.

28. Статья Конституции, в которой содержатся правовые основы врачебной тайны

ОТВЕТ: Статья 23.1. Каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени.

29. Распространяется ли правило конфиденциальности на умерших пациентов ?

ОТВЕТ: Согласно российскому законодательству, распространяется.

30. Гражданский Кодекс РФ о врачебной тайне

ОТВЕТ: Личная тайна относится к нематериальным (неимущественным) благам человека, неотчуждаемым и непередаваемым иным способом. Если вследствие разглашения врачебной тайны гражданину причинен моральный вред, то суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации такого вреда.